An Approach to Technology Development and Current Medical Practice

Abstract Background An approach to technology development and the current medical practice. Objective To consider the many stages of medical-applied technological developments and its main consequences related to the current medical practice and speculate on future developments. Methods Assessment of historical publications and individual and metanalysis of comparative evaluation of old versus new techniques. Results Documentation of progressive improvement in diagnostic skill and therapeutics toward less invasive procedures along the last decades, since the introduction of the scientific medicine. Conclusion Progress has been unequivocally documented albeit an effort to maintain time-proven established previous technique is advised, especially in favor of stimulating a personal patient-physician relationship. (International Journal of Cardiovascular Sciences. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Avances en la aplicación de la ciencia y la técnica en la oftalmología cubana y sus desafíos actuales / Advances in the application of sciences and technology in Cuban Ophthalmology and its current challenges

RESUMEN Cuba ha demostrado en todas las épocas, la grandeza de sus científicos, los avances y logros realizados por ellos. Ya desde los inicios de 1830 se comenzaba a hablar de adelantos en la oftalmología cubana. Desde ese momento nuestros científicos tenían presente el pensamiento filosófico en función de la investigación científica para lograr una tecnología de punta en la especialidad. Al triunfo de la revolución, en 1959, el desarrollo de la oftalmología era casi desconocido. En el presente siglo los servicios oftalmológicos del país disponen de todo lo indispensable para hacer frente al desafío que se avecina constantemente con la tecnología. La Misión Milagro, el mejor ejemplo del conocido impacto de los avances y prestigio de oftalmología en Cuba y otros países, permite afirmar que esta tecnociencia abarata los tratamientos y la atención a los pacientes con independencia de sus estados económicos. Cuba ha demostrado que no solo el capital monetario es importante para el desarrollo social, pues el capital humano eleva la sociedad a nuevas dimensiones. En esto consiste el impacto político de la población, beneficiada por los avances revolucionarios en la oftalmología cubana (AU).

SUMMARY Through the times, Cuba has showed the greatness of its scientists and their advances and achievements. So early as from the beginning of 1830 there were commentaries on the advances in Cuban Ophthalmology and from those times Cuban scientists put the philosophic thought in function of the scientific research to accede to latest technology in the specialty. At the triumph of the Revolution in 1959, the development of Ophthalmology was almost inexistent, but in the current century the ophthalmological services of the country have the essential to affront the constant challenge of new technologies. The results of Mision Milagro, (Miracle Mission, the program organized by Cuban Government to heal ophthalmologic diseases in other countries like Venezuela, Ecuador and others) allow us to affirm that techno-sciences reduce the costs of the patients' treatment and care regardless of their economic status. Cuba has showed that not only the monetary capital is important for the social development: human capital raises society to new dimensions. That is the political impact on the population benefited by the revolutionary advances in Cuban Ophthalmology (AU).

Integralidade e tecnologias de atenção à saúde: uma narrativa sobre contribuições conceituais à construção do princípio da integralidade no SUS / Comprehensiveness and healthcare technologies: a narrative on conceptual contributions to the construction of the comprehensiveness principle in the Brazilian Unified National Health System / Integralidad y tecnologías de atención a la salud: una narrativa sobre contribuciones conceptuales a la construcción del principio de la integralidad en el Sistema Único de Salud brasileño

Resumo: Dentre os princípios do SUS, o de integralidade talvez seja o mais desafiador na construção da Reforma Sanitária. É objetivo deste estudo identificar momentos críticos do debate conceitual em torno da integralidade e suas contribuições para a reflexão acerca de tecnologias de atenção à saúde no âmbito do SUS. O ensaio percorre algumas construções conceituais que se aproximam da questão da integralidade como princípio norteador de programas e ações de saúde em diversos planos e dimensões da organização da atenção à saúde - das interações intersubjetivas à organização de redes regionais. O estudo se baseou em revisão não sistemática da literatura sobre o tema da integralidade e afins na produção do campo da Saúde Coletiva brasileira nas últimas cinco décadas. Propõe-se uma cronologia/tipologia que se estende dos anos 1960 à década de 2010, dividindo-a em quatro períodos/categorias julgados significativos. A narrativa não pretende ser exaustiva, mas construir uma referência compreensiva capaz de contribuir para análises, avaliações e debates acerca da organização da atenção à saúde no SUS conforme o princípio da integralidade.

Abstract: Comprehensiveness is the most challenging principle for building health reform in the Brazilian Unified National Health System (SUS). This study aims to identify critical moments in the conceptual debate on comprehensiveness and its contributions to reflection on healthcare technologies in the SUS. The essay addresses some conceptual constructs that approach comprehensiveness as an underlying principle in health programs and actions at various levels and in various dimensions of the healthcare organization - from intersubjective interactions to the organization of regional networks. The study was based on a non-systematic literature review on comprehensiveness and related themes in the Brazilian public health field in the last five decades. The study proposed a chronology/typology spanning the 1960s to the 2010s, divided into four significant periods or categories. The narrative is not intended to be exhaustive, but to build a comprehensive reference base capable of contributing to analyses, assessments, and debates on healthcare organization in the SUS according to the comprehensiveness principle.

Resumen: Entre los principios del Sistema Único de Salud brasileño (SUS), el de integralidad tal vez sea el que más desafíos supone de todos los presentes en la construcción de la Reforma Sanitaria. El objetivo de este estudio es identificar momentos críticos del debate conceptual, en torno a la integralidad y sus contribuciones, para la reflexión acerca de tecnologías de atención a la salud en el ámbito del SUS. El ensayo recorre algunas construcciones conceptuales que se aproximan a la cuestión de la integralidad, como un principio director de programas y acciones de salud en diversos planos y dimensiones de la organización de la atención a la salud, desde las interacciones intersubjetivas, a la organización de redes regionales. El estudio se basó en una revisión no sistemática de la literatura sobre el tema de la integralidad y cuestiones afines en la producción del campo de la Salud Colectiva brasileña durante las últimas cinco décadas. Se propone una cronología/tipología que se extiende desde los años 60 a la década de 2010, dividiéndola en cuatro períodos/categorías considerados como significativos. La narrativa no pretende ser exhaustiva, sino construir una referencia comprensiva capaz de contribuir a análisis, evaluaciones y debates, a cerca de la organización de la atención a la salud en el SUS, según el principio de la integralidad.

Pioneiros da ultra-sonografia obstétrica no Brasil: relatório de pesquisa de pós-doutorado / Pioneers of obstetric ultrasound in brazil

Este trabalho consiste em uma primeira abordagem de como se construiu, a partir do início dos anos 1970, no Brasil, um novo campo profissional: o da ultra-sonografia obstétrica. Inicialmente considerado como uma ferramenta de valor diagnóstico discutível no acompanhamento prenatal, gradualmente sua penetração no meio médico ampliou-se a ponto de se constituir praticamente como uma sub-especialidade no campo do diagnóstico por imagem. Visamos mapear e compreender como se formou e de que maneira se expandiu esta prática. Duas questões centrais estão em jogo: a primeira consiste no processo de inovação tecnológica, e a segunda trata da construção de um campo profissional apoiado em um dispositivo tecnológico. Ambos os processos são não-lineares, e partindo do pressuposto de que foram e são mutuamente constitutivos, o objetivo reside em não apenas mapeá-los como compreender de que modo se articularam e continuam interagindo nos dias atuais. Entre estas duas questões, o consumo de práticas médicas emerge como um elemento articulador e, por seu turno, possibilita a compreensão de alguns desdobramentos bastante inusitados dos propósitos originais desta tecnologia. Na medida em que não foi até o presente momento levantada a história da implantação e da expansão dessa tecnologia no país, consideramos que esta investigação pode ser esclarecedora para o entendimento de como uma tecnologia diagnóstica se expandiu, adquirindo sentidos tão divergentes de sua proposta original, assim como, em outra direção, lançar luz sobre o contexto no qual esta tecnologia foi introduzida no Brasil. O presente estudo está inserido no campo dos Estudos Sociais da Ciência e da Tecnologia (ESCT), que entende que não apenas a sociedade é fundamental na determinação dos caminhos do desenvolvimento tecnológico, como considera que a tecnologia modela diversos aspectos da própria sociedade que a construiu...

This study is a first attempt to analyze how a new professional field – obstetric ultrasound – was constructed from the beginning of the 1970s onwards. Considered at first to be of doubtful value as a diagnostic tool, it has penetrated so deeply into the medical domain that it now constitutes practically a sub-specialty in the image diagnosis field. We have sought to map and understand how it developed and how this practice spread. There are twoaspects to be examined: the first is the technological innovation process and the second involves the construction of a professional field based on a technological device. Both arenon-linear processes and the aim, based on the premise that they were mutuallyconstitutive, is not only to map them but also to understand how they were articulated and continue to interact in the present. The consumption of medical practices emerges as an element that articulates these two aspects and that, in turn, enables one to understand somerather curious developments that stray quite far from this technology’s original purpose.As the history of the introduction and expansion of this technology in the country has not yet been examined, we consider that this investigation can help improve our understanding of how a diagnose technology became so widespread, acquiring meanings so different from its original purpose as well as, in another direction, throw light on the context in which the technology was introduced into Brazil. This study belongs to the Social Studies of Science and Technology field, which understands that not only is society fundamental in determining the direction of technological development but that technology itself also molds various aspects of the society that has developed it. Thus, this research proposes a case study of the construction of obstetric ultrasound as a field of diagnosis (as a subspecialtyin medical teaching and practice) and as an object of consumption since the1970s...